مطالب وبلاگ

پی‌گیری و ارزیابی پی‌گیری درمان استئوپروز از مهم‌ترین مراحل کنترل و مدیریت بیماری است. تغییرات تراکم استخوان در ناحیه‌ی مهره‌های کمری سریع‌تر و چشمگیرتر از سایر قسمت‌های بدن اتفاق می‌افتد، به همین دلیل ارزیابی مجدد این ناحیه برای بررسی روند بهبود یا پیشرفت بیماری توصیه می‌شود. اهمیت پی‌گیری درمان هدف از پی‌گیری منظم، ارزیابی اثربخشی درمان، تشخیص زودهنگام شکست درمان و پیشگیری از شکستگی‌های جدید استخوانی است.وقتی درمان دارویی یا تغذیه‌ای آغاز می‌شود، ممکن است تغییرات در تراکم استخوان در ماه‌های اول محسوس نباشد؛ بنابراین پایش مداوم به پزشک کمک می‌کند تا تصمیم بگیرد آیا درمان مؤثر است یا باید…

درمان جایگزینی هورمون (Hormone Replacement Therapy) امروزه درمان جایگزینی هورمون (HRT) به عنوان درمان اصلی استئوپروز استفاده نمی‌شود.اما اگر تنها با هدف پیشگیری از پوکی استخوان در دوران یائسگی به کار رود، باید قبل از شروع مصرف، منافع و خطرات آن بررسی شود. مصرف HRT در زنان یائسه باعث کاهش شکستگی‌های مهره‌ای و غیرمهره‌ای (هیپ) می‌شود.با این حال، استفاده بیش از ۵ سال احتمال ابتلا به سرطان پستان، بیماری‌های قلبی ایسکمیک و سکته مغزی را افزایش می‌دهد. وقتی استروژن بدون پروژسترون تجویز می‌شود، خطر خونریزی نامنظم رحمی و سرطان رحم بالا می‌رود. همچنین این درمان می‌تواند احتمال ترومبوآمبولی وریدی را…

درمان‌های دارویی و اندیکاسیون‌ها تمام خانم‌های یائسه و مردان ۵۰ سال به بالا که یکی از شرایط زیر را داشته باشند، باید دارو دریافت کنند: اگر شکستگی اخیر در نواحی هیپ یا مهره (بالینی یا مورفومتریک) وجود داشته باشد وقتی T-score کمتر از ۲/۵- در هر ناحیه باشد در صورت وجود استئوپنی همراه با خطر ۱۰ ساله شکست بیشتر یا مساوی ۳٪ یا خطر ۱۰ ساله هر شکست ماژور ناشی از استئوپروز بیشتر یا مساوی ۲۰٪ (بر اساس جداول FRAX منطبق با الگوریتم WHO) درمان‌های دارویی رایج در استئوپروز 1.کلسیم میزان نیاز روزانه: افراد باید روزانه بین ۱۰۰۰ تا ۱۵۰۰…

درمان استئوپروز اهداف درمان استئوپروز شامل پیشگیری از شکستگی، کاهش احتمال بروز شکستگی، افزایش و تثبیت تراکم استخوان، کاهش عوارض ناشی از شکستگی و بهبود عملکرد جسمانی است. درمان استئوپروز به دو بخش اصلی تقسیم می‌شود: غیردارویی و دارویی. درمان‌های غیر دارویی استئوپروز دریافت کافی کلسیم و ویتامین D، انجام ورزش منظم و تغییر سبک زندگی از مهم‌ترین روش‌های درمان غیردارویی استئوپروز به شمار می‌روند. کلسیم مصرف کافی کلسیم اصلی‌ترین محور برای پیشگیری و درمان استئوپروز است.اگر فرد دچار اختلال کلیوی نباشد، دریافت روزانه تا ۲۵۰۰ میلی‌گرم کلسیم باعث هیپرکلسیوری یا تشکیل سنگ نمی‌شود. میزان نیاز روزانه به کلسیم در…

تراکم استخوان تفسیر رادیوگرافی وابسته به قضاوت رادیولوژیست است. بدین ترتیب، رادیوگرافی ساده حساسیت و پایایی کمی برای ارزیابی تراکم استخوان دارد و وقتی شکستگی مهره مشاهده نشود، نمی‌توان از این روش برای تشخیص استئوپروز استفاده کرد. در بیمارانی که شکستگی مشکوک مهره دارند یا کاهش قد غیرقابل توجیه مشاهده می‌شود، پزشک باید رادیوگرافی ستون فقرات توراسیک و کمری را برای تشخیص و تأیید شکستگی انجام دهد. اگر کاهش قد اندازه‌گیری شده بیش از دو سانتی‌متر باشد و شرح حال نشان دهد که قد بیش از چهار سانتی‌متر نسبت به دوران جوانی کاهش یافته است، پزشک باید با رادیوگرافی توراکولومبار…

تشخیص استئوپروز برای تشخیص استئوپروز بر اساس تعریف WHO در بخش‌های پیشین ارائه گردید. در زنان پیش از یائسگی، مردان زیر ۵۰ سال و کودکان، به جای معیارهای تشخیصی WHO از توصیه‌های ISCD استفاده می‌شود. استئوپروز در مردان زیر ۵۰ سال و زنان پیش از یائسگی و کودکان، بر اساس وجود fragility fracture یا score پایین همراه با دیگر عوامل خطر شکستگی تشخیص داده می‌شود. در مواردی که Z-score کمتر از -۲ باشد، اصطلاح “تراكم استخوان پایین برای سن تقویمی” به کار می‌رود و اگر بزرگتر از -۲ باشد، از اصطلاح “در محدوده قابل انتظار برای سن” استفاده می‌کنند. استفاده…